人老了,身體毛病很多, 昨天談了網球肘, 今天因為牙齦浮腫刷牙流血,怕牙周病 所以來看牙科. 最近我們深坑開了一家皇家牙科, 不僅設備新,裏面還有17位牙醫師駐診, 真的提供我們很大的方便, 現在就一起來看看! 一進門我要先照全口X光,讓醫生知道我的牙齒資料. 兒童遊戲區. 就診前會先用潄口水潄口, 醫生說,我不是牙周病,但有牙菌斑和牙結石, 所以幫我洗牙, 他說健保給付,每年兩次免費洗牙, 應該好好利用. 我是掛晚上9:00的診, 第一次去,只能預約到這麼晚的診, 不過有預約,時間到,馬上就可以看,很有效率. 裏面有許多診間. 這是照全口X光. 另外醫生也發現另一個問題, 我平常刷牙刷太大力,且整排的刷, 所以牙齒有點像鋸木頭一樣,靠近牙根部分鋸出一些凹痕. 未來要兩

60歲羅姓婦人在家突然出現無法說話跟右側身體無力狀況，送到鄰近醫院處理，確診為急性腦出血性腦中風，雖用藥物治療，但經過住院一周後症狀並沒有明顯改善，經轉院到童綜合醫院神經外科治療，共進行20次高壓氧治療後，恢復到可以說話。 童綜合醫院神經外科柯宗伯醫師診視，確認患者左側腦部基底核出血，因為血塊壓迫損傷腦神經，造成患者語言與肢體功能出現障礙，完全無法言語，而且右半邊身體都無法動彈。 婦人入院用藥治療後生理情況穩定，在加護病房住三天即轉普通病房，並開始用高壓氧治療；不到10次(每次90分鐘療程)的高壓氧治療後，已經可以講出單字，20次高壓氧治療後則恢復到可以講出片語，讓家屬非常的振奮與高興。 柯宗伯醫師表示，人體的語言中樞神經與右側身體運動中樞神經在大腦左側，因此當出血性腦

1101216讀《中庸》談生死5君子無入而不自得焉 高雄市張啓華文化藝術基金會 執行長  許禮安 醫師   故君子居易以俟命，小人行險以徼幸。       「君子素其位而行，不願乎其外。素富貴，行乎富貴；素貧賤，行乎貧賤；素夷狄，行乎夷狄；素患難，行乎患難。君子無入而不自得焉。」意思是：「君子就現在所處的地位去做他應該做的事，不希望去做本分以外的事。處在富貴的地位，就去做富貴地位所應該做的事；處在貧賤的地位，就去做貧賤地位所應該做的事；處在夷狄的身分，就做夷狄身分所應該做的事；處在患難的處境，就做患難處境所應該做的事。君子守道安分，無論在什麼地位都是自在的啊。」我認為：只要不是「尸位素餐」，俗話說「占著茅坑不拉屎」，人人各安天命、各盡其職，就可天下太

麥粒腫（俗稱針眼）與霰粒腫 (T一ㄢˋ) 處理 我們的眼瞼周緣睫毛附近有一些會分泌脂質 的腺體。 健康的眼瞼，這些腺體的分泌及排泄皆正常， 但若這些腺體排泄受阻並造成細菌戚染時，就形 成「麥粒腫」，即俗稱的『針眼』。 另外，『霰粒腫』 則是指眼瞼板腺之慢性肉芽性炎症，並無細菌戚 染，外觀上和針眼類似，但不會有壓痛。 針眼早期症狀為眼瞼泛紅、腫痛及程度不同 的結膜充血，之後則會有明顯化膿反應、形成膿 瘍，此時的病患可在眼瞼紅腫部位摸到成形且有 壓痛的腫塊。 針眼的治療，早期症狀可給予口服抗生素及 消炎眼藥治療，並配合患眼局部熱敷，往往會有 不錯的療效，但若等到已經化膿或形成膿瘍，則 必須在門診接受切開引流治療，才能痊癒。 有些人由於體質的因素，經常會長針眼，預 防之道除

林技師轉載『大腸癌標靶治療，癌幹細胞來搞鬼』   大腸癌標靶治療，癌幹細胞來搞鬼   台灣醒報 – 2014年3月13日 下午8:12     (左起)陽明教授王學偉、北榮血液腫瘤科醫師楊慕華及博士後研究員黃尉倫等人，解密大腸直腸癌標靶治療失效的原因，榮登知名國際期刊。（photo … 【台灣醒報記者李昀澔台北報導】     治療末期大腸直腸癌的標靶藥物突然失效，原來是癌幹細胞在搞鬼！北榮與陽明團隊發表於《自然：細胞生物學》期刊的研究指出，末期大腸直腸癌患者體內有一群癌幹細胞，若產生「對稱性分裂」的現象，會造成腫瘤惡化並加速轉移，使標靶治療失效。北榮血液腫瘤科主治醫師楊慕華表示，該研究可望成為大腸直腸癌新藥的研發基礎。 【癌

一說起氣血，一般人都覺得是很玄的東西。中醫認為，一個人健康的標準就是氣血充足。人體的臟器就如同人一樣，吃得飽了，幹起活來才有勁。而血就是臟器的“飯”。 1、看眼睛   看眼睛實際上是看眼白的顏色，俗話說“人老珠黃”，其實指的就是眼白的顏色變得混濁、發黃，有血絲，這就表明你氣血不足了。眼睛隨時都能睜得大大的，說明氣血充足；反之，眼袋很大、眼睛幹澀、眼皮沈重，都代表氣血不足。 2、看皮膚 皮膚白裏透著粉紅，有光澤、彈性、無皺紋、無斑代表氣血充足。反之，皮膚粗糙，沒光澤，發暗、發黃、發白、發青、發紅、長斑都代表身體狀況不佳、氣血不足。  3、看頭髪 頭發烏黑、濃密、柔順代表氣血充足，頭發幹枯、掉發、頭發發黃、發白、開叉都是氣血不足。 4

昆達里尼7個脈輪神聖三眼合一意識蔡依橙10月14日 • 許多醫療 logo 會使用蛇杖做標示。美國與臺灣不少都選擇「雙蛇杖」，但以典故來說這是有問題的。在希臘羅馬神話中，單蛇杖才是醫療之神用的。一條蛇，且沒有翅膀。雙蛇杖，是荷米斯的（也就是精品愛馬仕的那個字），其典故是兩條蛇打架，荷米斯很會喬事，他一來，事情就喬好，和樂融融在荷米斯的喬事之下。也是因此，荷米斯是商業之神、喬事之神、發大財之神。但因為有翅膀比較好看，兩條也比較對稱，美國與臺灣對希臘羅馬神話也不是太熟，就這樣誤用下來了。不過嚴格來說，如果使用雙蛇杖做 logo，可能會有一些意想不到的暗示。或者，這其實是設計者想傳達的真實意涵？XD 蘇建誌 第三眼和頭頂的穴竅（宇宙意識）、前額（神性入口）共同構成了一個神聖意識中心，得道

就從今天起 別讓孩子喝含糖飲品 周怡宏醫師/周怡宏小兒科診所 周醫師的部落格 http://blog.xuite.net/kidclinic333/blog 您曾經讓孩子喝過路邊飲料店的飲料或者便利商店的運動飲料嗎?建議您，從此不要再喝了。根據調查統計，台灣有五成孩童每天攝取一杯以上含糖飲料，高居世界第二位。含糖飲料是一種加糖甜化的飲料，成分由水以及糖分所構成，所以又有「液體糖果」之稱，常常以補充水分之名，讓過量的醣類不知不覺進入人體。當來自糖份的種類不當或者攝取過多時，長期下來將會對健康造成嚴重的危害。   常見的飲料迷思 迷思1：讓幼兒多喝果汁或果菜汁，比起喝汽水、咖啡等飲料較為健康。 基本上是對的，但這些蔬果汁必須是現榨的，而且沒有另行加糖才行。此外，果汁的攝取必須遵守每日份量上限，以免攝取過多

所謂組織能力?如何培養組織能力一．所謂組織能力，就是把一堆雜亂無章的東西，理出個頭緒出來。以簡報來說好了，你得先知道你今天要講的主題為何，聽眾是哪些背景組成，簡報的目的在幹嘛，時間限制有多長，你手頭上擁有的材料有多少。然後，你就得開始編故事了。編故事不能隨便亂講，得要從頭講。你不能直接講說：「白雪公主吃了蘋果之後，就昏倒在地上了。」聽眾哪知道白雪公主是誰？蘋果哪來的？為什麼會昏倒？講故事最好從頭開始說，在很久很久以前，一個不知名的地方怎樣怎樣。對了，這就是在構築整個故事情節的架構。唯有先讓聽眾一開始就了解你今天要簡報的專題主軸、目的和範圍，他們才能被規範願意傾聽你的簡報內容。否則你真的把簡報當作說故事般隨口開始講，就會像是台灣超級業務員葉教授，順著口東拉西扯

1100720讀《孟子》談生死14我善養吾浩然之氣 高雄市張啓華文化藝術基金會 執行長  許禮安 醫師   孟子曰：我四十不動心。       公孫丑問孟子說：「夫子加齊之卿相，得行道焉，雖由此霸王不異矣。如此，則動心否乎？」就是說：「假如夫子做到齊國的卿相，能夠推行仁政大道，就是從此霸諸侯王天下也不算什麼稀奇特別的事啊。到了這樣，您是否能沒有疑懼而不動心呢？」孟子說：「否。我四十不動心。」意思是：「不會。我四十歲就已經不動心了。」公孫丑說：「若是，則夫子過孟賁遠矣！」就是說：「假如是這樣，那麼夫子的勇氣遠勝過孟賁啊！」孟子說：「是不難。告子先我不動心。」意思是：「這個並不難。告子比我先不動心了。」於是公孫丑問：「不動心有道乎？」就是說：「要能不動心，

  網友陸續來信，經由本部落格的學習握筆文章，靠自學都得到了進步，寫字輕鬆了不少,看了真是讓人感到很高興。   但也有部分網友提出，感覺離完全輕鬆還有點距離也另提出一些問題。其中，拇指酸、過度用力的現象，更是常見發問的問題。     寫字時總感覺拇指特別酸、過度用力，卻不知哪裡出了問題或如何改善？ 也有人是還有手腕酸、緊，中指特別痛，甚至長出厚繭的常見老問題。    再看看大家所寄來的握姿照片，果然是很認真！從握筆外觀大致看來，還真的是都滿正確了。那為何，既然握姿勢看來都不錯了，怎寫起字來還會有手指酸痛或其他的不輕鬆、不順暢問題呢？    是這樣的：我們學習或看各種的示範握筆圖時，最常首先注意的焦點，就都是先聚焦在握筆的三指是否正確？而握筆

  去醫院探望病人送花是大家常有的選擇，但送給病人的鮮花有很多學問和講究的。醫院是一個特殊的場所，收花的人又都是身體正處於不適期的人，送得好，既健康美麗，又安全。送得不好，不僅影響病人的身體恢復，還辜負了自己的一番好意。所以送花之前一定要先考慮病人的身體適不適合，處於哪個階段，送花的最終目的是表示一下祝福，希望病人可以早日康復，適得其反就不好了。 有些病人，是不適合送鮮花的。不適合送鮮花的主要原因在於花粉。因為花粉本身含有一些過敏的抗原物質，可以引起許多過敏反應。一些科室包括耳鼻喉科的一些過敏性鼻炎，血管神經性水腫、呼吸科的過敏性哮喘，等等較多呼吸科的疾病，以及皮膚科的過敏性蕁麻疹、產科、燒傷、外傷、剛動過手術的病人都不易接觸花粉，不易接觸鮮花。除此之

  創傷知情（Trauma-informed）   根據《深井效應》作者的臨床經驗，兒童在「惡性壓力（毒性壓力）」下， 大腦神經系統的生化機制、會使得理性分析的「前額葉皮質功能」受抑制， 而來自杏仁核的恐懼反應又被過度喚醒。因此造成孩子根本無法專注， 自我控制力較低、變得躁動不安、易怒、容易放棄、衝動、有攻擊行為。   如果學校老師不具備CA（童年逆境）與「創傷知情」的概念， 便會去標籤化學生、把孩子當「有問題」的壞學生，給予懲罰。 如此，將不斷地去「複製」孩子的挫敗經驗，一再喚起壓力創傷反應。 這些以愛為名的管教與要求，都會把孩子逼到身心失調的狀態中，導致更多脫序行為與身心疾病的產生。   所謂「知情」就是「具備知識」。知識就是力量。 具備知識、你

  文章出處：康健雜誌59期 2003.10.01 作者 ： 黃惠如．朱念文       賈永婕 綠茶優酪乳＋不吃澱粉類   原本是記者、後來跨入演藝圈的賈永婕對產後減肥的成果很是得意。採訪當天她穿著身材若有一絲缺點必定一覽無遺的貼身洋裝，當然她把飄飄然的洋裝詮釋得很美，一路上不少人盯著她，她享受著眾人的目光。 在她的減肥書上直陳興趣是：「逛街、玩女兒和減肥（看到大家不可置信的羨慕眼神，超有成就感的）。」 這樣的成就感是要付出代價的。她深知產後依舊要復出演藝工作，一定要減重，所以她以無比的毅力，硬是兩個月內恢復少女身材，她說「當辣媽的感覺真好。姊妹們不要留下遺憾，一定要把握做完月子後的一、兩個月，讓自己瘦下來。」 ◎成果：懷孕時70公斤，產後2

RT NOTE 一、Weaning 1、先評估下列脫離呼吸器的條件 甲、肺部感染是否完全控制---CXR穩定或改善中 乙、拔管前24小時的ABG是否可以接受 丙、病人是否有足夠的營養支持 丁、體液電解質是否在合理範圍 戊、病人是否充份合作且有咳嗽反應 2、Withdrawal parameters 甲、Tidal volume>5ml/kg 乙、Minute ventilation<10 liter/min 丙、PaO2>70mmHg 丁、RSB I(f/TV) <105 3、Withdrawal mode 甲、Pressure support：PS 20-25 cmH2O開始，假如VT>5-8ml/kg、RR<30BPM，再降5 cmH2O，直到PS<12cmH2O，考慮拔管 乙、T-piece(用Block method)：半小時使用T-piece，三個半小時使用AC mode；再一小時T-piece，三小時AC mode；再二小時T-piece，二小時AC mode。當RSBI(f/TV) <105時，考慮拔管 4、拔管時注意事項 甲、鼓勵病人自己呼吸 乙、儘量在白天拔管 丙、病

看完這篇，請思考，diarrhea病患 1. 何時需要打針 IM，哪些只要開口服藥物就好？2. 何時需要打IV？何時需要作BLOOD CULTURE3. 何時可以出院？何時需要住院4. 何時考慮照KUB？何時考慮切CT5. 何時需要用抗生素 (口服或IV) 腹瀉病患是否可用止瀉藥物 from 美國 CDC 2018 黃皮書  Antimotility Agents 止瀉藥物可讓旅行者能搭飛機, 搭巴士. loperamide 除了降低腸蠕動還有抑制分泌的效果. loperamide 與抗生素並用是安全的. 血便病患或發燒腹瀉不建議單獨使用抗蠕動止瀉藥物. loperamide 可用於小孩. 但通常是六歲以上才給. Antimotility agents provide symptomatic relief and are useful therapy in TD. Synthetic opiates, such as loperamide and diphenoxylate, can reduce frequency of bowel movements and therefore enable travelers to ride on an airplane or bus. Loperamide appears to have antisecretory properties as well. The safety of lope

TINTINALLI'S EMERGENCY MEDICINE 8th Edition 使用無菌技術在很多狀況對於病患預後都有好處. 但在急診治療外傷的污染性傷口, 例行使用無菌技術是否可降低傷口感染率仍不明. 全套無菌技術(帽子.隔離衣.口罩.手套). 並無潛在效益, 處理傷口前先刷手也是. 雖然有建議說, 在簡單撕裂傷的修補使用無菌手套. 但這並沒有證據支持.  依照清潔常識使用無菌技術, 會增加每次處理撕裂傷所花的時間和金錢. 

0.03% = 30mg/dL. 酒測值多少會被取締？罰鍰多少？ (一)依照「道路交通安全規則」第114條規定：飲用酒類或其他類似物後其吐氣所含酒精濃度達每公升0.15毫克或血液中酒精濃度達0.03%者，即違反「道路交通管理處罰條例」第35條規定，處駕駛人新臺幣1萬5,000元~9萬元罰鍰，並當場移置保管該汽車及吊扣其駕駛執照一年。 (二)吐氣所含酒精濃度達每公升0.25毫克或血液中酒精濃度達0.05%以上者，即違反「刑法」第185條之3不能安全駕駛罪，處二年以下有期徒刑，得併科20萬元以下罰金。 (三)另酒後駕車違規罰鍰係依「違反道路交通管理事件統一裁罰基準表」裁罰，金額如下：  血中酒精濃度要換算成呼吸酒精濃度, 大約除以 50-212 不同參考資料差異極大. 血中濃度